пр. Победы, 19
(8412)48-10-00
(8412)48-04-25

ул. Суворова, 15
(8412)52-22-44
(8412)55-03-15

ул. М.Горького, 23
(8412)56-05-88


Главная

Неонатология

Кто такой Неонатолог - Врач-педиатр, работающий в отделениях для новорожденных и недоношенных детей.

 Что входит в компетенцию врача Неонатолога:

     
 

Работа врача - неонатолога очень ответственная и нежная. Младенцем считается ребеночек от рождения до 28 дней жизни. Этот период самый подходящий для выявления всевозможных заболеваний, которые в дальнейшем могут перейти в хронические и даже сделать ребенка инвалидом. Неонатологи стараются этого не допустить и тщательным образом следят за младенцем.

Несмотря на то, что неонатолог занимается исключительно новорожденными, это специалист очень широкого профиля, поскольку ему приходится сталкиваться с болезнями разных органов и систем. К тому же неонатолог еще и акушер, а также диагност.

Одним из важнейших направлений неонатологии является выхаживание недоношенных детей.

 
     

 Какими заболеваниями занимается Неонатолог:

     
 

- Опрелость;
- Кровотечение из пупка, пупочная грыжа;
- Бленорея новорожденных (гнойное воспаление глаз);
- Желтуха;
- Запоры;
- Короткая уздечка языка;
- Рвота;
- Сыпи у новорожденных;
- Бронхит;
- Понос;
- Детская холера;
- Фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена веществ);
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

 
     

 Какими органами занимается врач Неонатолог:

     
 

Голова — врач определяет размер родничков, пальпирует (прощупывает) кости черепа, определяет, есть ли родовая опухоль (отек).

Шея — пальпирует ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов, прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы (при мышечной кривошее мышца может быть укорочена).

Сердце и легкие — с помощью фонендоскопа врач прослушает легкие, определит частоту дыхания, тоны сердца, их ритмичность.

Животик — неонатолог обязательно ощупает животик, чтобы определить размеры печени и селезенки. Во время осмотра врач может поинтересоваться — был ли у ребеночка стул и каков его характер.

В первые сутки жизни у ребенка отходит первородный кал (меконий), он густой, вязкий, темно-зеленого или оливкового цвета.

Половые органы — у мальчиков прощупывает яички, проверяют — опустились ли они в мошонку. У девочек осматривает большие половые губы, они должны прикрывать малые.

Мышечный тонус является важной характеристикой состояния новорожденного. Обычно у деток физиологический гипертонус (усиление тонуса) мышц-сгибателей, что и обуславливает позу ребенка: головка слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах.

Врач, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка, определит тонус мышц.

Тазобедренные суставы — разведение ножек в тазобедренных суставах должно быть свободным (если ножки разводятся плохо, врач может заподозрить дисплазию), складочки на ножках должны быть симметричные.

Рефлексы новорожденных — их довольно много, но обычно оцениваются основные.

 
     

 Советы врача Неонатолога:

     
 

Что умеет малыш?

С самого рождения новорожденный обладает целым багажом рефлексов.

Хватательный рефлекс — если вложить пальцы в ладошки младенца, он крепко сжимает их, причем может схватить так сильно, что за них можно даже немного приподнять ребеночка.

Поисковый рефлекс — при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.

Рефлекс автоматической походки — если поднять ребенка подмышки и поставить его на ровную поверхность, он поднимет ножку, как будто собирается идти.

Хоботковый рефлекс — при прикосновении пальцем к губам малыша отмечается вытягивание губ.

Рефлекс ползания — прикладывание ладони к стопам лежащего на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.

Рефлекс Бабинского — штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев стопы.

После того, как врач закончит осмотр, медсестра детского отделения расскажет вам, как ухаживать за кожей, пуповиной, покажет, как умывать и подмывать малыша, поможет одеть ребеночка с учетом ваших пожеланий (в пеленки или в костюмчик), приложит правильно к груди.

В первые сутки жизни деток вакцинируют против гепатита B. Прививка делается в мышцу бедра, и обычно хорошо переносится. Эта манипуляция производится только с согласия родителей.

 

 Когда следует обращаться к Неонатологу:

     
 

Кровотечение из пупка, дикое мясо, пупочная грыжа.

Если кровь из пуповины показалась в первые же часы после родов, то это указывает на то, что она была плохо перевязана.

Такое кровотечение обычно вскоре прекращается. Хуже, если кровь показывается на 3-й или 5-й день после рождения во время отпадения пупочного отреза.

После отпадения пупочного отреза в пупке иногда остается кусочек красного мяса наподобие ягоды, сидящей на тонкой ножке. Это и есть дикое мясо.

Грыжа у грудных детей бывает от плохо перевязанной пуповины, также от сильных газов и постоянного крика.

Опрелость

Наиболее частая локализация - область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже - за ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках. Различаюттри степени опрелости. 1 степень - легкая: умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности. II степень - средней тяжести: яркая краснота с видимыми эрозиями. IIl степень - тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате многочисленных слившихся между собой эрозий, возможно образование язвочек. Опрелость может легко инфицироваться.

 
     

 Когда и какие анализы нужно делать:

     
 

- анализ на группу крови;
- анализ на резус-фактор;
- неонатальный скрининг.

В роддоме всем малышам обязательно делают забор образца крови (обычно из пяточки), которую наносят на специальную тест-полоску;
- тест-полоски исследуют в лаборатории на ФКУ и ВГ;
- при наличии подозрений на заболевание родители получают экстренное извещение с просьбой обратиться в медико-генетическую консультацию (ФКУ) или эндокринологический диспансер (ВГ), чтобы повторить исследование;
- при подтверждении диагноза немедленно назначается лечение;
- если патология у малыша не выявляется, специально родителей об этом не оповещают.

 
     

 

 



Телефоны для записи на приём:

г. Пенза, проспект Победы, 19

                                                            48-10-00

                                                            48-04-25

                                                            48-04-22 

 

г. Пенза, ул. Суворова, 15

                                                            55-03-15

                                                            52-22-44